Certificato dialisi per richiesta di invalidità

Imola, ’12/05/2021’

Si certifica che il/la Sig. Emanuele  Gravela  , nato/a a Terlizzi (BA)  il 19871225,

residente in via Ferdinando Bernini 2  , affetto/a da Insufficienza Renale cronica terminale,

è in trattamento Emodialitico presso questa Divisione, con ritmo ....ritmodialisi... per ....nefropatia....

Anamnesi familiare 

 

 

Si rilascia in carta libera, su richiesta dell’interessato, per gli usi consentiti dalla legge.

IL MEDICO
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